Digamos que você embale seu filho para dormir todas as noites. Um protocolo de acampamento pode ser assim:
Dias 1-3: Em vez de balançar, você fica ao lado do berço e esfrega suas costas.
Dias 4 a 6: Você se senta ao lado da cama de seu filho, mas não toca nele.
Dias 7 a 9: Você coloca sua cadeira no meio do caminho entre a cabeceira do seu filho e a porta.
Dias 10-12: Você se senta em sua cadeira perto da porta da sala.
Dias 13-15: Você se senta do lado de fora da porta, mas onde seu filho ainda pode vê-lo.
Dias 16-18: Você se senta fora da vista, mas oferece garantia verbal, seja sentando do lado de fora da sala ou por meio de um monitor bidirecional.
Durante esse processo, não há problema em conversar com seu bebê e tranquilizá-lo de que ele está bem, que você o ama e que é hora de dormir. Se parecer que está funcionando, você pode passar mais rapidamente pelas etapas.
Perguntas e respostas:
O treinamento do sono é seguro?
sim. Vários estudos demonstraram que o treinamento do sono é seguro e eficaz, sem quaisquer estudos que mostrem evidências de danos. O melhor estudo de longo prazo acompanhou 326 crianças durante os primeiros seis anos de vida. Os autores relataram que crianças que receberam treinamento para dormir por meio de qualquer método na infância dormiam melhor aos 2 anos de idade do que crianças que não foram treinadas para dormir, e suas mães tinham menos probabilidade de ficarem deprimidas. Vários anos depois, os pesquisadores examinaram essas crianças novamente e notaram que não havia evidências de problemas emocionais ou comportamentais em crianças que haviam sido treinadas para dormir em comparação com aquelas que não o fizeram. Como parte desse acompanhamento, os pesquisadores mediram os níveis das crianças do hormônio do estresse cortisol, que é frequentemente citado por oponentes do treinamento do sono como o mecanismo pelo qual o choro afeta o desenvolvimento do cérebro. Os pesquisadores não encontraram nenhuma evidência de diferentes níveis de secreção de cortisol entre as crianças que foram treinadas para dormir e as que não o fizeram.
E se o bebê dividir o quarto com seu irmão ou pais?
Se você está preocupado com o choro, pode ser melhor transferir temporariamente a criança mais velha para outro quarto por uma ou duas semanas. Se você divide o quarto com seu filho, pode usar uma tela e um aparelho de som para bloquear a visão e o som.
E se meu filho ainda estiver se alimentando à noite?
Normalmente, bebês alimentados com fórmula e que estão crescendo bem não precisam mais se alimentar à noite por volta dos 6 meses. Bebês amamentados podem continuar um pouco mais, mas normalmente não amamentam mais à noite por volta dos 9 meses. Se o seu bebê adormeceu sozinho na hora de dormir por um mês, mas ainda está acordando para mamar, você pode querer desmamar à noite. Esteja ciente de que se você estiver amamentando, isso pode levar a uma redução no suprimento de leite.
O que fazer se você estiver dormindo junto?
É difícil, senão impossível, treinar para dormir se você dividir a cama com seu filho. Há boas evidências de que o compartilhamento da cama está associado a dificuldades para dormir na primeira infância e depois dela. Uma pesquisa com mais de 50.000 famílias norueguesas mostrou que compartilhar a cama foi associado a despertares noturnos mais frequentes aos 6 e 18 meses. Mudar seu filho para dormir sozinho por uma semana ou mais antes do treinamento do sono pode ser útil, pois você pode acalmar seu filho para dormir no novo ambiente de dormir primeiro.
Uma nota sobre SIDS: um sono seguro é extremamente importante.
Ninguém gosta de falar sobre a síndrome da morte súbita infantil (SMSL); é um assunto aterrorizante. A SMSL é definida como a morte súbita de uma criança, que permanece inexplicada após uma investigação completa. Essas mortes ocorrem no primeiro ano de vida, com maior risco ocorrendo entre 2 e 6 meses de idade. Felizmente, essas mortes estão se tornando menos comuns, em grande parte graças ao campanha Back to Sleep do início dos anos 90, que incentivou os pais a colocarem os bebês para dormir de costas. A sufocação também é um grande risco para os bebês se eles não dormirem em um ambiente seguro.
A American Academy of Pediatrics recomendou as seguintes práticas, que demonstrou tornar o sono mais seguro para bebês:
Coloque seu filho para dormir apenas de costas (uma vez que seu filho pode rolar, isso é discutível).
Use um colchão firme, sem travesseiros soltos, cobertores, bichinhos de pelúcia ou qualquer outro material macio que possa causar asfixia. Isso inclui amortecedores de berço e posicionadores de dormir.
Evite a exposição ao fumo do tabaco, álcool ou drogas durante a gravidez e na infância.
Incentive o uso de chupeta (se seu filho for levar) até pelo menos 6 meses de idade, oferecendo-a na hora de dormir e na hora do cochilo.
Obtenha todas as imunizações infantis regulares.
Evite o superaquecimento. Seu filho precisa de apenas mais uma camada do que você está vestindo.
Divida o quarto com seu filho, mas evite compartilhar a cama, pelo menos nos primeiros seis meses de vida.
Quando se preocupar
Se o seu bebê está crescendo mal ou é difícil de consolar, você deve conversar com o pediatra do seu filho para garantir que as dificuldades para dormir do seu filho não tenham causa médica. Da mesma forma, se você está lutando contra a depressão, é fundamental discutir isso com o pediatra do seu filho, bem como com o seu próprio médico. O sono insuficiente pode prolongar a depressão pós-parto nas mães.
Existem também alguns problemas comuns que podem perturbar o sono dos bebês.
O ronco não é normal em bebês. Se seu bebê ronca rotineiramente, ele deve ser avaliado quanto a sinais de obstrução das vias aéreas superiores.
A tosse à noite pode ser causada por asma mal controlada, gotejamento pós-nasal de alergias ou refluxo ácido.
A dor de barriga pode estar associada a refluxo ácido, alergias alimentares, sensibilidade ao leite ou prisão de ventre.
A coceira na pele causada pelo eczema pode resultar em uma perturbação acentuada do sono.
Craig Canapari, MD, é professor assistente de pediatria na Universidade de Yale, diretor do Centro de Sono Pediátrico do Hospital Yale-New Haven e autor de “Nunca é tarde demais para dormir. ” Ele bloga sobre problemas de sono na infância em seu site.
Digamos que você embale seu filho para dormir todas as noites. Um protocolo de acampamento pode ser assim:
Dias 1-3: Em vez de balançar, você fica ao lado do berço e esfrega suas costas.
Dias 4 a 6: Você se senta ao lado da cama de seu filho, mas não toca nele.
Dias 7 a 9: Você coloca sua cadeira no meio do caminho entre a cabeceira do seu filho e a porta.
Dias 10-12: Você se senta em sua cadeira perto da porta da sala.
Dias 13-15: Você se senta do lado de fora da porta, mas onde seu filho ainda pode vê-lo.
Dias 16-18: Você se senta fora da vista, mas oferece garantia verbal, seja sentando do lado de fora da sala ou por meio de um monitor bidirecional.
Durante esse processo, não há problema em conversar com seu bebê e tranquilizá-lo de que ele está bem, que você o ama e que é hora de dormir. Se parecer que está funcionando, você pode passar mais rapidamente pelas etapas.
Perguntas e respostas:
O treinamento do sono é seguro?
sim. Vários estudos demonstraram que o treinamento do sono é seguro e eficaz, sem quaisquer estudos que mostrem evidências de danos. O melhor estudo de longo prazo acompanhou 326 crianças durante os primeiros seis anos de vida. Os autores relataram que crianças que receberam treinamento para dormir por meio de qualquer método na infância dormiam melhor aos 2 anos de idade do que crianças que não foram treinadas para dormir, e suas mães tinham menos probabilidade de ficarem deprimidas. Vários anos depois, os pesquisadores examinaram essas crianças novamente e notaram que não havia evidências de problemas emocionais ou comportamentais em crianças que haviam sido treinadas para dormir em comparação com aquelas que não o fizeram. Como parte desse acompanhamento, os pesquisadores mediram os níveis das crianças do hormônio do estresse cortisol, que é frequentemente citado por oponentes do treinamento do sono como o mecanismo pelo qual o choro afeta o desenvolvimento do cérebro. Os pesquisadores não encontraram nenhuma evidência de diferentes níveis de secreção de cortisol entre as crianças que foram treinadas para dormir e as que não o fizeram.
E se o bebê dividir o quarto com seu irmão ou pais?
Se você está preocupado com o choro, pode ser melhor transferir temporariamente a criança mais velha para outro quarto por uma ou duas semanas. Se você divide o quarto com seu filho, pode usar uma tela e um aparelho de som para bloquear a visão e o som.
E se meu filho ainda estiver se alimentando à noite?
Normalmente, bebês alimentados com fórmula e que estão crescendo bem não precisam mais se alimentar à noite por volta dos 6 meses. Bebês amamentados podem continuar um pouco mais, mas normalmente não amamentam mais à noite por volta dos 9 meses. Se o seu bebê adormeceu sozinho na hora de dormir por um mês, mas ainda está acordando para mamar, você pode querer desmamar à noite. Esteja ciente de que se você estiver amamentando, isso pode levar a uma redução no suprimento de leite.
O que fazer se você estiver dormindo junto?
É difícil, senão impossível, treinar para dormir se você dividir a cama com seu filho. Há boas evidências de que o compartilhamento da cama está associado a dificuldades para dormir na primeira infância e depois dela. Uma pesquisa com mais de 50.000 famílias norueguesas mostrou que compartilhar a cama foi associado a despertares noturnos mais frequentes aos 6 e 18 meses. Mudar seu filho para dormir sozinho por uma semana ou mais antes do treinamento do sono pode ser útil, pois você pode acalmar seu filho para dormir no novo ambiente de dormir primeiro.
Uma nota sobre SIDS: um sono seguro é extremamente importante.
Ninguém gosta de falar sobre a síndrome da morte súbita infantil (SMSL); é um assunto aterrorizante. A SMSL é definida como a morte súbita de uma criança, que permanece inexplicada após uma investigação completa. Essas mortes ocorrem no primeiro ano de vida, com maior risco ocorrendo entre 2 e 6 meses de idade. Felizmente, essas mortes estão se tornando menos comuns, em grande parte graças ao campanha Back to Sleep do início dos anos 90, que incentivou os pais a colocarem os bebês para dormir de costas. A sufocação também é um grande risco para os bebês se eles não dormirem em um ambiente seguro.
A American Academy of Pediatrics recomendou as seguintes práticas, que demonstrou tornar o sono mais seguro para bebês:
Coloque seu filho para dormir apenas de costas (uma vez que seu filho pode rolar, isso é discutível).
Use um colchão firme, sem travesseiros soltos, cobertores, bichinhos de pelúcia ou qualquer outro material macio que possa causar asfixia. Isso inclui amortecedores de berço e posicionadores de dormir.
Evite a exposição ao fumo do tabaco, álcool ou drogas durante a gravidez e na infância.
Incentive o uso de chupeta (se seu filho for levar) até pelo menos 6 meses de idade, oferecendo-a na hora de dormir e na hora do cochilo.
Obtenha todas as imunizações infantis regulares.
Evite o superaquecimento. Seu filho precisa de apenas mais uma camada do que você está vestindo.
Divida o quarto com seu filho, mas evite compartilhar a cama, pelo menos nos primeiros seis meses de vida.
Quando se preocupar
Se o seu bebê está crescendo mal ou é difícil de consolar, você deve conversar com o pediatra do seu filho para garantir que as dificuldades para dormir do seu filho não tenham causa médica. Da mesma forma, se você está lutando contra a depressão, é fundamental discutir isso com o pediatra do seu filho, bem como com o seu próprio médico. O sono insuficiente pode prolongar a depressão pós-parto nas mães.
Existem também alguns problemas comuns que podem perturbar o sono dos bebês.
O ronco não é normal em bebês. Se seu bebê ronca rotineiramente, ele deve ser avaliado quanto a sinais de obstrução das vias aéreas superiores.
A tosse à noite pode ser causada por asma mal controlada, gotejamento pós-nasal de alergias ou refluxo ácido.
A dor de barriga pode estar associada a refluxo ácido, alergias alimentares, sensibilidade ao leite ou prisão de ventre.
A coceira na pele causada pelo eczema pode resultar em uma perturbação acentuada do sono.
Craig Canapari, MD, é professor assistente de pediatria na Universidade de Yale, diretor do Centro de Sono Pediátrico do Hospital Yale-New Haven e autor de “Nunca é tarde demais para dormir. ” Ele bloga sobre problemas de sono na infância em seu site.
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