Um profissional de saúde se prepara para administrar a vacina Pfizer-BioNTech Covid-19. Foto / Saul Martinez, The New York Times
Novas pesquisas científicas reforçam a eficácia das vacinas e sua versatilidade no combate ao coronavírus.
Três estudos científicos divulgados na segunda-feira ofereceram novas evidências de que as vacinas amplamente utilizadas continuarão a proteger as pessoas contra
o coronavírus por longos períodos, possivelmente anos, e pode ser adaptado para fortalecer ainda mais o sistema imunológico, se necessário.
A maioria das pessoas imunizadas com as vacinas de mRNA pode não precisar de reforços, descobriu um estudo, contanto que o vírus e suas variantes não evoluam muito além de suas formas atuais – o que não é garantido. A vacinação mista mostra-se promissora, concluiu um segundo estudo, e as doses de reforço de uma vacina amplamente usada, se necessárias, aumentam muito a imunidade, de acordo com um terceiro relatório.
Os cientistas temiam que a imunidade conferida pelas vacinas pudesse diminuir rapidamente ou que eles pudessem de alguma forma ser ultrapassados por um vírus em rápida evolução. Juntas, as descobertas renovam o otimismo de que as ferramentas necessárias para acabar com a pandemia já estão disponíveis, apesar do surgimento de novas variantes contagiosas que agora estão desencadeando ondas em todo o mundo.
“É bom ver que as vacinas estão recapitulando o que também vimos com infecção natural”, disse Marion Pepper, imunologista da Universidade de Washington em Seattle.
Deepta Bhattacharya, imunologista da Universidade do Arizona, disse: “Lembra-se de todas aquelas coisas no início em que as pessoas estavam em pânico com o desaparecimento de anticorpos?” Com todas as boas notícias agora, ele disse, “é difícil para mim ver como e por que precisaríamos de reforços da mesma coisa a cada seis ou nove meses.”
O coronavírus pode estar evoluindo, mas também estão os defensores do corpo. Em um estudo publicado na revista Nature, os pesquisadores descobriram que as vacinas feitas pela Pfizer-BioNTech e Moderna desencadeiam uma reação imunológica persistente no corpo que pode proteger contra o coronavírus por anos, em parte porque células imunológicas importantes continuam a se desenvolver por mais tempo do que o pensamento.
Ali Ellebedy, um imunologista da Universidade de Washington em St. Louis, e seus colegas relataram no mês passado que a imunidade pode durar anos, possivelmente uma vida inteira, em pessoas que foram infectadas com o coronavírus e posteriormente vacinadas.
Mas não estava claro se a vacinação por si só poderia ter um efeito similar de longa duração.
No novo estudo, sua equipe descobriu que 15 semanas após a primeira vacinação, as células imunológicas do corpo ainda estavam se organizando – tornando-se cada vez mais sofisticadas e aprendendo a reconhecer um conjunto crescente de sequências genéticas virais.
Quanto mais tempo essas células têm de praticar, maior a probabilidade de impedir as variantes do coronavírus que podem surgir. Os resultados sugerem que a grande maioria das pessoas vacinadas estará protegida a longo prazo – pelo menos, contra as variantes existentes do coronavírus.
Adultos mais velhos, pessoas com sistema imunológico fraco e aqueles que tomam medicamentos que suprimem a imunidade podem precisar de reforços. Mas as pessoas que sobreviveram ao Covid-19 e foram imunizadas posteriormente podem nunca precisar de injeções adicionais, porque suas respostas imunológicas parecem ser particularmente poderosas.
O estudo analisou vacinas de mRNA e não considerou as vacinas feitas pela Johnson & Johnson ou AstraZeneca. Ellebedy disse esperar que as respostas imunológicas produzidas por essas vacinas sejam menos duráveis do que as produzidas por vacinas de mRNA.
Uma nova pesquisa sugere que uma abordagem combinada pode funcionar com a mesma eficiência. Pessoas que receberam uma dose das vacinas Johnson & Johnson ou AstraZeneca podem optar por uma vacina de mRNA como segunda dose.
Em um estudo de vacina britânico publicado na segunda-feira, os voluntários produziram altos níveis de anticorpos e células do sistema imunológico após receber uma dose da vacina Pfizer-BioNTech e uma dose da vacina AstraZeneca.
Administrar as vacinas em qualquer ordem provavelmente fornecerá proteção potente, disse o Dr. Matthew Snape, especialista em vacinas da Universidade de Oxford, em entrevista coletiva na segunda-feira. “Qualquer uma dessas programações, eu acho que poderia ser discutida, deveria ser eficaz”, disse ele.
Snape e seus colegas começaram o julgamento, chamado Com-COV, em fevereiro. Na primeira onda do estudo, eles deram a 830 voluntários uma das quatro combinações de vacinas. Alguns receberam duas doses de Pfizer-BioNTech ou AstraZeneca, ambas comprovadamente eficazes contra a Covid. Outros receberam uma dose de AstraZeneca seguida de uma da Pfizer ou vice-versa.
Aqueles que receberam duas doses de Pfizer-BioNTech produziram níveis de anticorpos cerca de 10 vezes maiores do que aqueles que receberam duas doses de AstraZeneca. Os voluntários que receberam Pfizer-BioNTech seguido por AstraZeneca produziram níveis de anticorpos cerca de cinco vezes maiores do que aqueles que receberam duas doses de AstraZeneca.
E os voluntários que receberam a AstraZeneca seguida pela Pfizer-BioNTech atingiram níveis de anticorpos quase tão grandes quanto aqueles que receberam duas doses de Pfizer-BioNTech.
Outro resultado promissor veio quando os pesquisadores analisaram os níveis de células imunológicas preparadas para atacar o coronavírus. A mistura das vacinas produziu níveis mais elevados das células do que duas doses da mesma vacina.
Snape disse que ainda não estava claro por que a mistura trazia essa vantagem: “É muito intrigante, digamos assim.”
Snape e seus colegas começaram outro ensaio de mistura semelhante, incluindo vacinas de Moderna e Novavax na lista de possibilidades. Mas ele quase não recomendou uma estratégia de combinação e combinação de rotina. Por enquanto, disse ele, o melhor curso de ação continua recebendo duas doses da mesma vacina.
Grandes ensaios clínicos demonstraram claramente que essa estratégia reduz as chances de obter a Covid. “Seu padrão deve ser o que está comprovado para funcionar”, disse Snape.
Mas, para muitas pessoas, isso nem sempre é possível. As remessas de vacinas às vezes atrasam devido a problemas de fabricação, por exemplo. Pessoas mais jovens em alguns países foram aconselhadas a não receber uma segunda dose de AstraZeneca, devido a preocupações com o pequeno risco de desenvolvimento de coágulos sanguíneos.
Nessas situações, é importante saber se as pessoas podem mudar para outra vacina para uma segunda dose. “Isso fornece evidências tranquilizadoras de que devem funcionar”, disse Snape.
Apesar da notícia encorajadora de que a maioria das pessoas pode não precisar de reforços de vacinas de mRNA, pode haver algumas circunstâncias em que uma terceira injeção seja necessária. Portanto, os fabricantes de vacinas têm testado doses de reforço que podem ser implantadas por precaução.
Os resultados são boas notícias. Os pesquisadores relataram na segunda-feira que uma terceira dose da vacina AstraZeneca gerou uma forte resposta imunológica em voluntários de ensaios clínicos.
Noventa voluntários do estudo na Grã-Bretanha estiveram entre os primeiros a receber as injeções em um ensaio clínico no ano passado. Em março passado, eles receberam uma terceira dose, cerca de 30 semanas após a segunda. Análises laboratoriais mostraram que a terceira dose elevou os níveis de anticorpos a um ponto mais alto do que o visto até mesmo um mês após a segunda dose – um sinal encorajador de que uma terceira injeção deve fornecer nova proteção, mesmo se a potência das duas primeiras doses diminuir.
O estudo foi publicado online em um formulário de pré-impressão preliminar, mas ainda não foi revisado por pares nem publicado em um jornal científico.
“Temos que estar em uma posição em que possamos impulsionar, se for necessário”, disse Andrew Pollard, pesquisador de vacinas da Universidade de Oxford, em entrevista coletiva na segunda-feira. “Acho que temos dados encorajadores neste preprint para mostrar que reforços podem ser usados e seriam eficazes em aumentar a resposta imunológica.”
Mas se as doses de reforço forem consideradas necessárias nos próximos meses, a disponibilidade pode ser severamente limitada, especialmente em países mais pobres que não dispõem de suprimentos suficientes para dar até as primeiras doses aos seus cidadãos mais vulneráveis.
Este mês, o National Institutes of Health anunciou que havia iniciado um novo ensaio clínico com pessoas totalmente vacinadas com qualquer uma das três vacinas autorizadas nos Estados Unidos. O objetivo é testar se uma injeção de reforço da vacina da Moderna aumentará os anticorpos contra o vírus. Os primeiros resultados são esperados ainda neste verão.
A vacina AstraZeneca ganhou autorização em 80 países desde dezembro, mas não foi aprovada para uso nos Estados Unidos, que já tem doses mais do que suficientes de três outras vacinas autorizadas para atender à demanda.
Este artigo apareceu originalmente em O jornal New York Times.
Escrito por: Apoorva Mandavilli, Carl Zimmer e Rebecca Robbins
Fotografias por: Saul Martinez
© 2021 THE NEW YORK TIMES
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Um profissional de saúde se prepara para administrar a vacina Pfizer-BioNTech Covid-19. Foto / Saul Martinez, The New York Times
Novas pesquisas científicas reforçam a eficácia das vacinas e sua versatilidade no combate ao coronavírus.
Três estudos científicos divulgados na segunda-feira ofereceram novas evidências de que as vacinas amplamente utilizadas continuarão a proteger as pessoas contra
o coronavírus por longos períodos, possivelmente anos, e pode ser adaptado para fortalecer ainda mais o sistema imunológico, se necessário.
A maioria das pessoas imunizadas com as vacinas de mRNA pode não precisar de reforços, descobriu um estudo, contanto que o vírus e suas variantes não evoluam muito além de suas formas atuais – o que não é garantido. A vacinação mista mostra-se promissora, concluiu um segundo estudo, e as doses de reforço de uma vacina amplamente usada, se necessárias, aumentam muito a imunidade, de acordo com um terceiro relatório.
Os cientistas temiam que a imunidade conferida pelas vacinas pudesse diminuir rapidamente ou que eles pudessem de alguma forma ser ultrapassados por um vírus em rápida evolução. Juntas, as descobertas renovam o otimismo de que as ferramentas necessárias para acabar com a pandemia já estão disponíveis, apesar do surgimento de novas variantes contagiosas que agora estão desencadeando ondas em todo o mundo.
“É bom ver que as vacinas estão recapitulando o que também vimos com infecção natural”, disse Marion Pepper, imunologista da Universidade de Washington em Seattle.
Deepta Bhattacharya, imunologista da Universidade do Arizona, disse: “Lembra-se de todas aquelas coisas no início em que as pessoas estavam em pânico com o desaparecimento de anticorpos?” Com todas as boas notícias agora, ele disse, “é difícil para mim ver como e por que precisaríamos de reforços da mesma coisa a cada seis ou nove meses.”
O coronavírus pode estar evoluindo, mas também estão os defensores do corpo. Em um estudo publicado na revista Nature, os pesquisadores descobriram que as vacinas feitas pela Pfizer-BioNTech e Moderna desencadeiam uma reação imunológica persistente no corpo que pode proteger contra o coronavírus por anos, em parte porque células imunológicas importantes continuam a se desenvolver por mais tempo do que o pensamento.
Ali Ellebedy, um imunologista da Universidade de Washington em St. Louis, e seus colegas relataram no mês passado que a imunidade pode durar anos, possivelmente uma vida inteira, em pessoas que foram infectadas com o coronavírus e posteriormente vacinadas.
Mas não estava claro se a vacinação por si só poderia ter um efeito similar de longa duração.
No novo estudo, sua equipe descobriu que 15 semanas após a primeira vacinação, as células imunológicas do corpo ainda estavam se organizando – tornando-se cada vez mais sofisticadas e aprendendo a reconhecer um conjunto crescente de sequências genéticas virais.
Quanto mais tempo essas células têm de praticar, maior a probabilidade de impedir as variantes do coronavírus que podem surgir. Os resultados sugerem que a grande maioria das pessoas vacinadas estará protegida a longo prazo – pelo menos, contra as variantes existentes do coronavírus.
Adultos mais velhos, pessoas com sistema imunológico fraco e aqueles que tomam medicamentos que suprimem a imunidade podem precisar de reforços. Mas as pessoas que sobreviveram ao Covid-19 e foram imunizadas posteriormente podem nunca precisar de injeções adicionais, porque suas respostas imunológicas parecem ser particularmente poderosas.
O estudo analisou vacinas de mRNA e não considerou as vacinas feitas pela Johnson & Johnson ou AstraZeneca. Ellebedy disse esperar que as respostas imunológicas produzidas por essas vacinas sejam menos duráveis do que as produzidas por vacinas de mRNA.
Uma nova pesquisa sugere que uma abordagem combinada pode funcionar com a mesma eficiência. Pessoas que receberam uma dose das vacinas Johnson & Johnson ou AstraZeneca podem optar por uma vacina de mRNA como segunda dose.
Em um estudo de vacina britânico publicado na segunda-feira, os voluntários produziram altos níveis de anticorpos e células do sistema imunológico após receber uma dose da vacina Pfizer-BioNTech e uma dose da vacina AstraZeneca.
Administrar as vacinas em qualquer ordem provavelmente fornecerá proteção potente, disse o Dr. Matthew Snape, especialista em vacinas da Universidade de Oxford, em entrevista coletiva na segunda-feira. “Qualquer uma dessas programações, eu acho que poderia ser discutida, deveria ser eficaz”, disse ele.
Snape e seus colegas começaram o julgamento, chamado Com-COV, em fevereiro. Na primeira onda do estudo, eles deram a 830 voluntários uma das quatro combinações de vacinas. Alguns receberam duas doses de Pfizer-BioNTech ou AstraZeneca, ambas comprovadamente eficazes contra a Covid. Outros receberam uma dose de AstraZeneca seguida de uma da Pfizer ou vice-versa.
Aqueles que receberam duas doses de Pfizer-BioNTech produziram níveis de anticorpos cerca de 10 vezes maiores do que aqueles que receberam duas doses de AstraZeneca. Os voluntários que receberam Pfizer-BioNTech seguido por AstraZeneca produziram níveis de anticorpos cerca de cinco vezes maiores do que aqueles que receberam duas doses de AstraZeneca.
E os voluntários que receberam a AstraZeneca seguida pela Pfizer-BioNTech atingiram níveis de anticorpos quase tão grandes quanto aqueles que receberam duas doses de Pfizer-BioNTech.
Outro resultado promissor veio quando os pesquisadores analisaram os níveis de células imunológicas preparadas para atacar o coronavírus. A mistura das vacinas produziu níveis mais elevados das células do que duas doses da mesma vacina.
Snape disse que ainda não estava claro por que a mistura trazia essa vantagem: “É muito intrigante, digamos assim.”
Snape e seus colegas começaram outro ensaio de mistura semelhante, incluindo vacinas de Moderna e Novavax na lista de possibilidades. Mas ele quase não recomendou uma estratégia de combinação e combinação de rotina. Por enquanto, disse ele, o melhor curso de ação continua recebendo duas doses da mesma vacina.
Grandes ensaios clínicos demonstraram claramente que essa estratégia reduz as chances de obter a Covid. “Seu padrão deve ser o que está comprovado para funcionar”, disse Snape.
Mas, para muitas pessoas, isso nem sempre é possível. As remessas de vacinas às vezes atrasam devido a problemas de fabricação, por exemplo. Pessoas mais jovens em alguns países foram aconselhadas a não receber uma segunda dose de AstraZeneca, devido a preocupações com o pequeno risco de desenvolvimento de coágulos sanguíneos.
Nessas situações, é importante saber se as pessoas podem mudar para outra vacina para uma segunda dose. “Isso fornece evidências tranquilizadoras de que devem funcionar”, disse Snape.
Apesar da notícia encorajadora de que a maioria das pessoas pode não precisar de reforços de vacinas de mRNA, pode haver algumas circunstâncias em que uma terceira injeção seja necessária. Portanto, os fabricantes de vacinas têm testado doses de reforço que podem ser implantadas por precaução.
Os resultados são boas notícias. Os pesquisadores relataram na segunda-feira que uma terceira dose da vacina AstraZeneca gerou uma forte resposta imunológica em voluntários de ensaios clínicos.
Noventa voluntários do estudo na Grã-Bretanha estiveram entre os primeiros a receber as injeções em um ensaio clínico no ano passado. Em março passado, eles receberam uma terceira dose, cerca de 30 semanas após a segunda. Análises laboratoriais mostraram que a terceira dose elevou os níveis de anticorpos a um ponto mais alto do que o visto até mesmo um mês após a segunda dose – um sinal encorajador de que uma terceira injeção deve fornecer nova proteção, mesmo se a potência das duas primeiras doses diminuir.
O estudo foi publicado online em um formulário de pré-impressão preliminar, mas ainda não foi revisado por pares nem publicado em um jornal científico.
“Temos que estar em uma posição em que possamos impulsionar, se for necessário”, disse Andrew Pollard, pesquisador de vacinas da Universidade de Oxford, em entrevista coletiva na segunda-feira. “Acho que temos dados encorajadores neste preprint para mostrar que reforços podem ser usados e seriam eficazes em aumentar a resposta imunológica.”
Mas se as doses de reforço forem consideradas necessárias nos próximos meses, a disponibilidade pode ser severamente limitada, especialmente em países mais pobres que não dispõem de suprimentos suficientes para dar até as primeiras doses aos seus cidadãos mais vulneráveis.
Este mês, o National Institutes of Health anunciou que havia iniciado um novo ensaio clínico com pessoas totalmente vacinadas com qualquer uma das três vacinas autorizadas nos Estados Unidos. O objetivo é testar se uma injeção de reforço da vacina da Moderna aumentará os anticorpos contra o vírus. Os primeiros resultados são esperados ainda neste verão.
A vacina AstraZeneca ganhou autorização em 80 países desde dezembro, mas não foi aprovada para uso nos Estados Unidos, que já tem doses mais do que suficientes de três outras vacinas autorizadas para atender à demanda.
Este artigo apareceu originalmente em O jornal New York Times.
Escrito por: Apoorva Mandavilli, Carl Zimmer e Rebecca Robbins
Fotografias por: Saul Martinez
© 2021 THE NEW YORK TIMES
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