Em pelo menos um caso descrito em um jornal médico, uma mulher magra que recebeu um transplante fecal de sua filha com excesso de peso para tratar uma infecção por C. diff ganhou rapidamente 34 libras. Seus médicos, no entanto, disseram que não podiam ter certeza de que o transplante alimentou seu ganho de peso repentino.
A Dra. Purna Kashyap, chefe do Laboratório de Microbioma Intestinal da Clínica Mayo, disse que tratar C. diff com um transplante fecal faz sentido porque desaloja um patógeno prejudicial e restaura o equilíbrio do intestino. Mas a obesidade e as doenças metabólicas são muito mais complexas, impulsionadas por uma série de fatores, incluindo genética, dieta, meio ambiente e estilo de vida. A ideia de que uma única intervenção, um transplante de uma nova comunidade de micróbios, poderia efetivamente tratar a obesidade não é realista, disse ele.
“A lógica por trás disso desmorona”, acrescentou. “Está dizendo, porque eu não sei o que está acontecendo, deixe-me apenas tratá-lo com tudo o que eu tenho e torcer pelo melhor.”
Mesmo assim, alguns pesquisadores se perguntaram o que aconteceria se pacientes obesos recebessem micróbios intestinais de pessoas magras. O primeiro teste direto disso veio em 2012. Pesquisadores holandeses mostraram que a transferência da microbiota de um doador magro para o intestino de homens obesos com síndrome metabólica levou a um aumento acentuado na sensibilidade à insulina dos receptores e em sua diversidade microbiana após seis semanas, sugerindo que os transplantes influenciaram seus metabolismos.
No Mass General, a Dra. Yu e seus colegas recrutaram 24 homens e mulheres obesos com resistência à insulina, junto com quatro doadores magros. Os doadores foram examinados quanto a uma série de condições médicas para garantir que eram saudáveis e não transmitiam nenhuma infecção aos receptores. Os pesquisadores selecionaram doadores que tinham um histórico de sempre serem muito magros: seus candidatos ideais eram pessoas que diziam que podiam comer o que quisessem e ainda assim permanecer magros.
“Pode haver muitos motivos pelos quais essas pessoas são especiais”, disse o Dr. Yu sobre os doadores. “Pode haver razões genéticas não relacionadas ao microbioma. Mas tínhamos que começar de algum lugar. ”
Metade dos indivíduos obesos tomou cápsulas congeladas especialmente preparadas contendo fezes dos doadores em uma base semanal, enquanto os outros receberam um placebo. Após 12 semanas, os pesquisadores descobriram que o tratamento fecal era seguro e tolerável e que os indivíduos haviam adquirido uma microbiota semelhante à de seus doadores magros. Mas, no geral, ao contrário do estudo holandês, não houve melhora em sua saúde metabólica. Como grande parte da pesquisa com microbioma até agora, ambos os ensaios foram pequenos e exploratórios e não chegaram a conclusões definitivas.
Em pelo menos um caso descrito em um jornal médico, uma mulher magra que recebeu um transplante fecal de sua filha com excesso de peso para tratar uma infecção por C. diff ganhou rapidamente 34 libras. Seus médicos, no entanto, disseram que não podiam ter certeza de que o transplante alimentou seu ganho de peso repentino.
A Dra. Purna Kashyap, chefe do Laboratório de Microbioma Intestinal da Clínica Mayo, disse que tratar C. diff com um transplante fecal faz sentido porque desaloja um patógeno prejudicial e restaura o equilíbrio do intestino. Mas a obesidade e as doenças metabólicas são muito mais complexas, impulsionadas por uma série de fatores, incluindo genética, dieta, meio ambiente e estilo de vida. A ideia de que uma única intervenção, um transplante de uma nova comunidade de micróbios, poderia efetivamente tratar a obesidade não é realista, disse ele.
“A lógica por trás disso desmorona”, acrescentou. “Está dizendo, porque eu não sei o que está acontecendo, deixe-me apenas tratá-lo com tudo o que eu tenho e torcer pelo melhor.”
Mesmo assim, alguns pesquisadores se perguntaram o que aconteceria se pacientes obesos recebessem micróbios intestinais de pessoas magras. O primeiro teste direto disso veio em 2012. Pesquisadores holandeses mostraram que a transferência da microbiota de um doador magro para o intestino de homens obesos com síndrome metabólica levou a um aumento acentuado na sensibilidade à insulina dos receptores e em sua diversidade microbiana após seis semanas, sugerindo que os transplantes influenciaram seus metabolismos.
No Mass General, a Dra. Yu e seus colegas recrutaram 24 homens e mulheres obesos com resistência à insulina, junto com quatro doadores magros. Os doadores foram examinados quanto a uma série de condições médicas para garantir que eram saudáveis e não transmitiam nenhuma infecção aos receptores. Os pesquisadores selecionaram doadores que tinham um histórico de sempre serem muito magros: seus candidatos ideais eram pessoas que diziam que podiam comer o que quisessem e ainda assim permanecer magros.
“Pode haver muitos motivos pelos quais essas pessoas são especiais”, disse o Dr. Yu sobre os doadores. “Pode haver razões genéticas não relacionadas ao microbioma. Mas tínhamos que começar de algum lugar. ”
Metade dos indivíduos obesos tomou cápsulas congeladas especialmente preparadas contendo fezes dos doadores em uma base semanal, enquanto os outros receberam um placebo. Após 12 semanas, os pesquisadores descobriram que o tratamento fecal era seguro e tolerável e que os indivíduos haviam adquirido uma microbiota semelhante à de seus doadores magros. Mas, no geral, ao contrário do estudo holandês, não houve melhora em sua saúde metabólica. Como grande parte da pesquisa com microbioma até agora, ambos os ensaios foram pequenos e exploratórios e não chegaram a conclusões definitivas.
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