Conselheiros científicos dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças devem se reunir na quarta-feira para decidir quais americanos devem receber doses de reforço da vacina contra o coronavírus Pfizer-BioNTech – e quando.
As discussões do comitê são normalmente um assunto científico de pouco interesse para a maioria das pessoas. Mas é provável que esta reunião seja observada de perto – as apostas são altas. Segue-se uma troca dramática na Food and Drug Administration na sexta-feira, quando os conselheiros rejeitaram de forma esmagadora uma proposta de oferecer doses de reforço da Pfizer para americanos com mais de 16 anos, mas então votaram unanimemente a favor de terceiras doses para algumas pessoas de alto risco e aqueles com mais de 65 anos .
O papel dos conselheiros do CDC na quarta-feira é decidir quem pertence a esses grupos de alto risco. Dependendo do veredicto, as doses de reforço podem ser oferecidas à maioria dos americanos – ou apenas a alguns poucos selecionados.
A decisão pode chegar até quinta-feira. Mas é provável que seja tarde demais para o governo Biden, que planejava começar a oferecer terceiras doses esta semana para a maioria dos adultos totalmente vacinados nos Estados Unidos.
Na reunião de sexta-feira, cientistas seniores da Pfizer e do Ministério da Saúde de Israel apresentaram dados que disseram indicar o declínio da imunidade em pessoas que receberam a vacina da Pfizer meses antes. Aumentar as defesas imunológicas com um terceiro tiro fez diferença em Israel, disseram eles, e pode conter a onda de infecções nos Estados Unidos.
Os conselheiros do FDA também avaliaram dados do CDC sobre a trajetória do vírus nos Estados Unidos, bem como resumos de vários estudos sobre a eficácia das vacinas.
Mas depois de analisar as evidências, os cientistas do comitê concluíram que, embora a proteção contra infecções possa estar diminuindo, especialmente em adultos mais velhos, o regime de duas doses original ainda oferece excelente proteção contra doenças graves e hospitalização na maioria das pessoas.
“Não está claro se todos precisam ser estimulados, exceto um subconjunto da população que claramente estaria sob alto risco de doenças graves”, disse o Dr. Michael G. Kurilla, membro do comitê e funcionário do National Institutes of Health.
Uma diferença importante entre Israel e os Estados Unidos pode explicar por que os dois países tiveram experiências diferentes com a vacina: os países definem doenças graves de maneiras diferentes.
Em Israel, qualquer pessoa com frequência respiratória acelerada e nível de oxigênio abaixo de 94% está gravemente doente. Em contraste, o CDC reserva essa categoria para pessoas que estão doentes o suficiente para serem hospitalizadas, disse a Dra. Sara Oliver, uma cientista do CDC que apresentou os dados americanos.
Alguns especialistas do comitê disseram que também não se sentem confortáveis em oferecer doses de reforço a jovens que podem não precisar delas, quando os riscos de uma terceira dose são desconhecidos.
As vacinas foram associadas a casos raros de miocardite, inflamação do coração, em pessoas mais jovens. O risco é muito pequeno e os estudos mostraram que o Covid-19 tem muito mais probabilidade de causar a doença.
A semana passada trouxe outra pesquisa em apoio à decisão do comitê do FDA, incluindo um artigo de uma equipe internacional de cientistas que analisou dezenas de estudos e concluiu que o mundo seria melhor servido com o uso de doses de vacina para proteger os bilhões que permanecem não vacinados.
Os autores desse estudo incluíram os dois maiores especialistas em vacinas do FDA, que anunciaram planos de deixar a agência neste outono. A saída deles é em parte um protesto contra a pressão do governo Biden por reforços antes que os cientistas e reguladores federais revisassem as evidências.
O ministro da Saúde do Brasil anunciou que ele havia testado positivo para coronavírus na terça-feira em Nova York, onde estava participando da Assembleia Geral das Nações Unidas junto com o desafiadoramente não vacinado presidente do país, Jair Bolsonaro.
The health minister, Marcelo Queiroga, tweetou que ele colocaria em quarentena nos Estados Unidos e estava “seguindo todos os protocolos de segurança de saúde”. Não se soube imediatamente se ele foi vacinado.
O Sr. Queiroga acompanhou o Sr. Bolsonaro durante sua visita a Nova York para a reunião da ONU, e foi visto no vídeo cumprimentando o primeiro-ministro britânico, Boris Johnson, quando Johnson se encontrou com Bolsonaro na segunda-feira.
A maneira como Bolsonaro lidou com a pandemia no maior país da América do Sul foi amplamente criticada. Ele repetidamente minimizou a ameaça que o vírus representava, e seu governo demorou a garantir o acesso às vacinas, mesmo com a Covid-19 sobrecarregando hospitais e matando mais de 590.000 pessoas no Brasil.
Na terça-feira, Bolsonaro usou seu discurso na Assembleia Geral para defender o uso de drogas ineficazes para tratar o coronavírus e argumentou que os médicos deveriam ter mais liberdade para administrar medicamentos não testados para Covid-19. O presidente de extrema direita acrescentou que esteve entre aqueles que se recuperaram após o tratamento “off-label” com um medicamento contra a malária que os estudos consideraram ineficazes para tratar a doença.
Bolsonaro, que teve um caso leve de Covid-19 em julho do ano passado, disse que não tinha pressa em ser vacinado, o que causou uma troca estranha durante sua reunião com Johnson, que saudou a vacina AstraZeneca, que foi desenvolvido na Grã-Bretanha na Universidade de Oxford.
“Tome vacinas AstraZeneca”, disse Johnson. “Já tive duas vezes.”
O Sr. Bolsonaro apontou para si mesmo e disse: “Ainda não.”
Seu status de não vacinado também criou obstáculos em Nova York, onde os restaurantes exigem que os clientes mostrem prova de inoculação para sentar dentro de casa. No domingo, um dos ministros de Bolsonaro postou uma foto no Twitter do presidente comendo pizza enquanto estava na rua ao lado de vários assessores importantes – incluindo Queiroga.
A Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico disse na terça-feira que uma recuperação econômica global da pandemia estava finalmente se firmando, mas diminuiu sua previsão de crescimento econômico mundial e alertou que a recuperação estava beneficiando os países mais ricos do que o mundo em desenvolvimento, devido à distribuição de vacinas ocorre em um ritmo desigual.
Os países que fizeram grandes avanços para vacinar a maioria de suas populações estão se recuperando muito mais rapidamente do que aqueles que ainda estão lutando para obter vacinas, disse a organização, levantando uma série de problemas econômicos relacionados que estão afetando as cadeias de abastecimento globais e representam um risco para o futuro.
“O choque global que empurrou o mundo para a pior recessão em um século está desaparecendo e agora estamos projetando que a recuperação trará o crescimento de volta à sua tendência pré-crise”, disse Laurence Boone, o economista-chefe da organização, em um briefing de notícias.
Mas as taxas de vacinação permanecem variadas, e muitos países de baixa renda e mercados emergentes, com exceção da China, ainda estão muito atrás, acrescentou Boone. “Uma falha na vacinação global coloca todos nós em risco”, disse ela.
Os avisos surgiram no momento em que a OCDE divulgou seu relatório semestral previsão econômica, no qual reduziu suas perspectivas para o crescimento global, a economia dos EUA e os mercados emergentes, mas elevou suas perspectivas para a Europa.
A perspectiva de crescimento global para 2021 foi revisada ligeiramente para baixo para 5,7%, de 5,8%.
As escolas reabriram em grande parte neste outono, mas a vida está longe do normal para pais de crianças pequenas. Uma razão é que a creche – para crianças muito novas para a escola e para as horas antes e depois da escola – está funcionando em 88 por cento de sua capacidade pré-pandêmica. Mesmo antes da pandemia, cuidados infantis não cobriu todos que precisavam.
A escassez se deve em parte à pandemia. Alguns centros foram fora do mercado após bloqueios iniciais. Como as crianças menores de 12 anos ainda não são elegíveis para vacinas, muitos programas estão matriculando menos crianças para limitar a exposição potencial.
Mas a maior razão para a escassez, disseram provedores de cuidados infantis em todo o país, é que eles não conseguem encontrar pessoas para contratar.
Oito em cada 10 provedores disseram que estavam enfrentando problemas de pessoal, e metade disse que a contratação estava mais difícil do que antes da pandemia, de acordo com uma pesquisa durante o verão de 7.500 deles pela Associação Nacional para a Educação de Crianças Pequenas.
Metade disse que estava atendendo menos crianças como resultado de problemas de contratação, e um quarto reduziu suas horas de trabalho. A falta de creches também está contribuindo para outras faltas de mão de obra, porque muitos pais que não conseguem encontrar creches confiáveis não conseguem voltar a trabalhar.
Os prestadores de cuidados infantis enfrentam desafios como aqueles em muitas outras indústrias de serviços que não conseguem encontrar trabalhadores suficientes: baixos salários e pouca estabilidade no emprego. O salário médio por hora é de US $ 12, e 98 por cento das ocupações pagam mais, de acordo com dados do Centro para o Estudo de Empregos em Cuidados Infantis da Universidade da Califórnia, Berkeley.
A rotatividade é alta na educação infantil, e os empregos que cuidam de crianças em idade escolar duram apenas algumas horas por dia e geralmente terminam no verão.
O cuidado infantil tem desafios adicionais. Algumas pessoas são hesitante em trabalhar com crianças não vacinadas. O trabalho requer mais qualificações, incluindo verificações de antecedentes, certificações e até mesmo diplomas universitários em algumas áreas, do que o lojas e restaurantes que estão pagando mais.
Mesmo assim, as creches não responderam da mesma forma que algumas outras indústrias – aumentando significativamente os salários e expandindo os benefícios.
Conselheiros científicos dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças devem se reunir na quarta-feira para decidir quais americanos devem receber doses de reforço da vacina contra o coronavírus Pfizer-BioNTech – e quando.
As discussões do comitê são normalmente um assunto científico de pouco interesse para a maioria das pessoas. Mas é provável que esta reunião seja observada de perto – as apostas são altas. Segue-se uma troca dramática na Food and Drug Administration na sexta-feira, quando os conselheiros rejeitaram de forma esmagadora uma proposta de oferecer doses de reforço da Pfizer para americanos com mais de 16 anos, mas então votaram unanimemente a favor de terceiras doses para algumas pessoas de alto risco e aqueles com mais de 65 anos .
O papel dos conselheiros do CDC na quarta-feira é decidir quem pertence a esses grupos de alto risco. Dependendo do veredicto, as doses de reforço podem ser oferecidas à maioria dos americanos – ou apenas a alguns poucos selecionados.
A decisão pode chegar até quinta-feira. Mas é provável que seja tarde demais para o governo Biden, que planejava começar a oferecer terceiras doses esta semana para a maioria dos adultos totalmente vacinados nos Estados Unidos.
Na reunião de sexta-feira, cientistas seniores da Pfizer e do Ministério da Saúde de Israel apresentaram dados que disseram indicar o declínio da imunidade em pessoas que receberam a vacina da Pfizer meses antes. Aumentar as defesas imunológicas com um terceiro tiro fez diferença em Israel, disseram eles, e pode conter a onda de infecções nos Estados Unidos.
Os conselheiros do FDA também avaliaram dados do CDC sobre a trajetória do vírus nos Estados Unidos, bem como resumos de vários estudos sobre a eficácia das vacinas.
Mas depois de analisar as evidências, os cientistas do comitê concluíram que, embora a proteção contra infecções possa estar diminuindo, especialmente em adultos mais velhos, o regime de duas doses original ainda oferece excelente proteção contra doenças graves e hospitalização na maioria das pessoas.
“Não está claro se todos precisam ser estimulados, exceto um subconjunto da população que claramente estaria sob alto risco de doenças graves”, disse o Dr. Michael G. Kurilla, membro do comitê e funcionário do National Institutes of Health.
Uma diferença importante entre Israel e os Estados Unidos pode explicar por que os dois países tiveram experiências diferentes com a vacina: os países definem doenças graves de maneiras diferentes.
Em Israel, qualquer pessoa com frequência respiratória acelerada e nível de oxigênio abaixo de 94% está gravemente doente. Em contraste, o CDC reserva essa categoria para pessoas que estão doentes o suficiente para serem hospitalizadas, disse a Dra. Sara Oliver, uma cientista do CDC que apresentou os dados americanos.
Alguns especialistas do comitê disseram que também não se sentem confortáveis em oferecer doses de reforço a jovens que podem não precisar delas, quando os riscos de uma terceira dose são desconhecidos.
As vacinas foram associadas a casos raros de miocardite, inflamação do coração, em pessoas mais jovens. O risco é muito pequeno e os estudos mostraram que o Covid-19 tem muito mais probabilidade de causar a doença.
A semana passada trouxe outra pesquisa em apoio à decisão do comitê do FDA, incluindo um artigo de uma equipe internacional de cientistas que analisou dezenas de estudos e concluiu que o mundo seria melhor servido com o uso de doses de vacina para proteger os bilhões que permanecem não vacinados.
Os autores desse estudo incluíram os dois maiores especialistas em vacinas do FDA, que anunciaram planos de deixar a agência neste outono. A saída deles é em parte um protesto contra a pressão do governo Biden por reforços antes que os cientistas e reguladores federais revisassem as evidências.
O ministro da Saúde do Brasil anunciou que ele havia testado positivo para coronavírus na terça-feira em Nova York, onde estava participando da Assembleia Geral das Nações Unidas junto com o desafiadoramente não vacinado presidente do país, Jair Bolsonaro.
The health minister, Marcelo Queiroga, tweetou que ele colocaria em quarentena nos Estados Unidos e estava “seguindo todos os protocolos de segurança de saúde”. Não se soube imediatamente se ele foi vacinado.
O Sr. Queiroga acompanhou o Sr. Bolsonaro durante sua visita a Nova York para a reunião da ONU, e foi visto no vídeo cumprimentando o primeiro-ministro britânico, Boris Johnson, quando Johnson se encontrou com Bolsonaro na segunda-feira.
A maneira como Bolsonaro lidou com a pandemia no maior país da América do Sul foi amplamente criticada. Ele repetidamente minimizou a ameaça que o vírus representava, e seu governo demorou a garantir o acesso às vacinas, mesmo com a Covid-19 sobrecarregando hospitais e matando mais de 590.000 pessoas no Brasil.
Na terça-feira, Bolsonaro usou seu discurso na Assembleia Geral para defender o uso de drogas ineficazes para tratar o coronavírus e argumentou que os médicos deveriam ter mais liberdade para administrar medicamentos não testados para Covid-19. O presidente de extrema direita acrescentou que esteve entre aqueles que se recuperaram após o tratamento “off-label” com um medicamento contra a malária que os estudos consideraram ineficazes para tratar a doença.
Bolsonaro, que teve um caso leve de Covid-19 em julho do ano passado, disse que não tinha pressa em ser vacinado, o que causou uma troca estranha durante sua reunião com Johnson, que saudou a vacina AstraZeneca, que foi desenvolvido na Grã-Bretanha na Universidade de Oxford.
“Tome vacinas AstraZeneca”, disse Johnson. “Já tive duas vezes.”
O Sr. Bolsonaro apontou para si mesmo e disse: “Ainda não.”
Seu status de não vacinado também criou obstáculos em Nova York, onde os restaurantes exigem que os clientes mostrem prova de inoculação para sentar dentro de casa. No domingo, um dos ministros de Bolsonaro postou uma foto no Twitter do presidente comendo pizza enquanto estava na rua ao lado de vários assessores importantes – incluindo Queiroga.
A Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico disse na terça-feira que uma recuperação econômica global da pandemia estava finalmente se firmando, mas diminuiu sua previsão de crescimento econômico mundial e alertou que a recuperação estava beneficiando os países mais ricos do que o mundo em desenvolvimento, devido à distribuição de vacinas ocorre em um ritmo desigual.
Os países que fizeram grandes avanços para vacinar a maioria de suas populações estão se recuperando muito mais rapidamente do que aqueles que ainda estão lutando para obter vacinas, disse a organização, levantando uma série de problemas econômicos relacionados que estão afetando as cadeias de abastecimento globais e representam um risco para o futuro.
“O choque global que empurrou o mundo para a pior recessão em um século está desaparecendo e agora estamos projetando que a recuperação trará o crescimento de volta à sua tendência pré-crise”, disse Laurence Boone, o economista-chefe da organização, em um briefing de notícias.
Mas as taxas de vacinação permanecem variadas, e muitos países de baixa renda e mercados emergentes, com exceção da China, ainda estão muito atrás, acrescentou Boone. “Uma falha na vacinação global coloca todos nós em risco”, disse ela.
Os avisos surgiram no momento em que a OCDE divulgou seu relatório semestral previsão econômica, no qual reduziu suas perspectivas para o crescimento global, a economia dos EUA e os mercados emergentes, mas elevou suas perspectivas para a Europa.
A perspectiva de crescimento global para 2021 foi revisada ligeiramente para baixo para 5,7%, de 5,8%.
As escolas reabriram em grande parte neste outono, mas a vida está longe do normal para pais de crianças pequenas. Uma razão é que a creche – para crianças muito novas para a escola e para as horas antes e depois da escola – está funcionando em 88 por cento de sua capacidade pré-pandêmica. Mesmo antes da pandemia, cuidados infantis não cobriu todos que precisavam.
A escassez se deve em parte à pandemia. Alguns centros foram fora do mercado após bloqueios iniciais. Como as crianças menores de 12 anos ainda não são elegíveis para vacinas, muitos programas estão matriculando menos crianças para limitar a exposição potencial.
Mas a maior razão para a escassez, disseram provedores de cuidados infantis em todo o país, é que eles não conseguem encontrar pessoas para contratar.
Oito em cada 10 provedores disseram que estavam enfrentando problemas de pessoal, e metade disse que a contratação estava mais difícil do que antes da pandemia, de acordo com uma pesquisa durante o verão de 7.500 deles pela Associação Nacional para a Educação de Crianças Pequenas.
Metade disse que estava atendendo menos crianças como resultado de problemas de contratação, e um quarto reduziu suas horas de trabalho. A falta de creches também está contribuindo para outras faltas de mão de obra, porque muitos pais que não conseguem encontrar creches confiáveis não conseguem voltar a trabalhar.
Os prestadores de cuidados infantis enfrentam desafios como aqueles em muitas outras indústrias de serviços que não conseguem encontrar trabalhadores suficientes: baixos salários e pouca estabilidade no emprego. O salário médio por hora é de US $ 12, e 98 por cento das ocupações pagam mais, de acordo com dados do Centro para o Estudo de Empregos em Cuidados Infantis da Universidade da Califórnia, Berkeley.
A rotatividade é alta na educação infantil, e os empregos que cuidam de crianças em idade escolar duram apenas algumas horas por dia e geralmente terminam no verão.
O cuidado infantil tem desafios adicionais. Algumas pessoas são hesitante em trabalhar com crianças não vacinadas. O trabalho requer mais qualificações, incluindo verificações de antecedentes, certificações e até mesmo diplomas universitários em algumas áreas, do que o lojas e restaurantes que estão pagando mais.
Mesmo assim, as creches não responderam da mesma forma que algumas outras indústrias – aumentando significativamente os salários e expandindo os benefícios.
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