Os DHBs deveriam ter sido capazes de definir suas próprias prioridades de saúde e metas de saúde e tê-las adequadamente financiadas para alcançar resultados bem-sucedidos, escreve Merepeka Raukawa-Tait. Foto / NZME
OPINIÃO
Os DHBs deveriam ter sido capazes de definir suas próprias prioridades de saúde e metas de saúde e tê-las adequadamente financiadas para alcançar resultados bem-sucedidos, escreve Merepeka Raukawa-Tait.
No próximo mês eu me junto a 200 outras pessoas
deixando cargos nos conselhos distritais de saúde em todo o país.
Terei servido quatro mandatos no Conselho de Saúde do Distrito de Lakes.
Não vou me arrepender de ir. Não porque eu não acho que o papel não foi importante, eu absolutamente acho.
Mas você percebe muito cedo que o que Wellington diz vale. Ou seja, o Ministério da Saúde.
Na minha opinião, tem sido a maior desvantagem para os neozelandeses que recebem os cuidados de saúde de qualidade a que têm direito.
Os burocratas sentados em Wellington são invariavelmente altamente qualificados e o Ministério também tem alguns dos mais brilhantes conselheiros de saúde pública na equipe.
Mas ainda sinto que eles não conseguem perceber os verdadeiros impactos das decisões que tomam na vida dos neozelandeses.
E sem essa consciência, eles continuam independentemente, independentemente do feedback que recebem dos DHBs. Os burocratas adoram seus planos.
Eles são necessários, mas em algum momento eles precisam ser implementados. Sem a entrada contínua e informada da equipe local do DHB e provedores de saúde confiáveis, você acaba com serviços que parecem projetados para um modelo único.
Eu acho que isso é design de serviço preguiçoso.
Dá a impressão de que os serviços necessários estão sendo fornecidos.
Mas tente determinar o que está sendo alcançado e medido, quem se beneficia e, mais importante, quem está perdendo, e você começará a ver que as necessidades de sua comunidade não estão cobertas adequadamente. Porque as comunidades são diferentes.
Os governos sempre falam sobre soluções sendo desenvolvidas e decididas mais perto de onde os problemas existem.
Eu não poderia concordar mais. As comunidades sabem o que é melhor para elas. Mas com saúde que parece ser uma área “não ir”.
As comunidades não são confiáveis o suficiente para ter a oportunidade de ter uma contribuição real no planejamento e design de serviços.
Eles sabem a diferença entre cuidados de saúde primários e secundários e sabem onde podem dar uma contribuição significativa.
A comunidade local e os provedores de saúde da iwi veem os serviços de saúde como um investimento.
Eles sabem que o investimento antecipado e direcionado, ao longo de vários anos, reduzirá o alto custo dos cuidados de saúde secundários, onde as pessoas precisam ir ao hospital.
Se mais dólares de saúde fossem investidos em serviços de saúde primários e alfabetização em saúde, nossas comunidades seriam melhor atendidas.
Mas os gastos com saúde são um custo enorme para o Governo – veja o Orçamento desta semana – por isso parte da premissa de que os serviços devem ser prestados o mais economicamente possível.
Na minha opinião, esta é uma economia falsa.
Os DHBs deveriam ter sido capazes de definir suas próprias prioridades de saúde e metas de saúde e tê-las adequadamente financiadas para alcançar resultados bem-sucedidos.
Os planos iam e vinham para Wellington.
Deve haver centenas de funcionários nos DHBs em todo o país que arrancavam os cabelos regularmente quando viam seus planos retornados mais uma vez carimbados “Mais mudanças necessárias”.
Com 20 DHBs sendo desestabelecidos, muitos funcionários já estão se mudando.
Suspeito que um grande número decidirá se mudar para o exterior.
Todos agora estão esperando para ver como a Health New Zealand e a Autoridade de Saúde Maori se sairão.
Essas são as duas entidades que vão substituir os DHBs a partir de 1º de julho deste ano.
É cedo e estou ciente de que os dois conselhos estão trabalhando duro para planejar como serão os serviços de saúde modernos e futuros para a Nova Zelândia.
Serviços adequados ao propósito. Conheço pessoas em ambos os conselhos, conheço suas origens e anos de compromisso e trabalho duro para garantir que todos os neozelandeses vivam em seu potencial.
Eles conhecem nossos serviços atuais intimamente. Eles viram a necessidade de grandes mudanças nas últimas décadas. Confio a eles este importante trabalho.
Eles vão receber conselhos do Ministério da Saúde, tenho certeza, se necessário, mas não acredito que o Ministério jamais voltará a uma posição exaltada que intimidava e insistia “do nosso jeito ou da estrada”.
Eu ouço pessoas reclamando que essa reforma significativa da saúde não deveria ter começado e sido realizada neste momento, com a Nova Zelândia lutando contra o Covid-19 nos últimos dois anos. Eu não concordo.
A mudança deve acontecer quando for mais necessária, e agora é a hora dos serviços de saúde da Nova Zelândia.
Fiz parte de um DHB que fez o máximo para cumprir o que Wellington nos pediu, com o financiamento fornecido.
Agora, com essas duas novas autoridades, as comunidades locais podem planejar e trabalhar construtivamente com elas em suas necessidades locais.
Agradeço aos 200 membros do conselho em todo o país que, acredito, sempre serviram com foco nos interesses de saúde de suas comunidades.
– Merepeka Raukawa-Tait é conselheira do distrito de Rotorua e membro do Conselho de Saúde do Distrito de Lakes. Ela também é a presidente da Agência de Comissionamento Whanau Ora.
Os DHBs deveriam ter sido capazes de definir suas próprias prioridades de saúde e metas de saúde e tê-las adequadamente financiadas para alcançar resultados bem-sucedidos, escreve Merepeka Raukawa-Tait. Foto / NZME
OPINIÃO
Os DHBs deveriam ter sido capazes de definir suas próprias prioridades de saúde e metas de saúde e tê-las adequadamente financiadas para alcançar resultados bem-sucedidos, escreve Merepeka Raukawa-Tait.
No próximo mês eu me junto a 200 outras pessoas
deixando cargos nos conselhos distritais de saúde em todo o país.
Terei servido quatro mandatos no Conselho de Saúde do Distrito de Lakes.
Não vou me arrepender de ir. Não porque eu não acho que o papel não foi importante, eu absolutamente acho.
Mas você percebe muito cedo que o que Wellington diz vale. Ou seja, o Ministério da Saúde.
Na minha opinião, tem sido a maior desvantagem para os neozelandeses que recebem os cuidados de saúde de qualidade a que têm direito.
Os burocratas sentados em Wellington são invariavelmente altamente qualificados e o Ministério também tem alguns dos mais brilhantes conselheiros de saúde pública na equipe.
Mas ainda sinto que eles não conseguem perceber os verdadeiros impactos das decisões que tomam na vida dos neozelandeses.
E sem essa consciência, eles continuam independentemente, independentemente do feedback que recebem dos DHBs. Os burocratas adoram seus planos.
Eles são necessários, mas em algum momento eles precisam ser implementados. Sem a entrada contínua e informada da equipe local do DHB e provedores de saúde confiáveis, você acaba com serviços que parecem projetados para um modelo único.
Eu acho que isso é design de serviço preguiçoso.
Dá a impressão de que os serviços necessários estão sendo fornecidos.
Mas tente determinar o que está sendo alcançado e medido, quem se beneficia e, mais importante, quem está perdendo, e você começará a ver que as necessidades de sua comunidade não estão cobertas adequadamente. Porque as comunidades são diferentes.
Os governos sempre falam sobre soluções sendo desenvolvidas e decididas mais perto de onde os problemas existem.
Eu não poderia concordar mais. As comunidades sabem o que é melhor para elas. Mas com saúde que parece ser uma área “não ir”.
As comunidades não são confiáveis o suficiente para ter a oportunidade de ter uma contribuição real no planejamento e design de serviços.
Eles sabem a diferença entre cuidados de saúde primários e secundários e sabem onde podem dar uma contribuição significativa.
A comunidade local e os provedores de saúde da iwi veem os serviços de saúde como um investimento.
Eles sabem que o investimento antecipado e direcionado, ao longo de vários anos, reduzirá o alto custo dos cuidados de saúde secundários, onde as pessoas precisam ir ao hospital.
Se mais dólares de saúde fossem investidos em serviços de saúde primários e alfabetização em saúde, nossas comunidades seriam melhor atendidas.
Mas os gastos com saúde são um custo enorme para o Governo – veja o Orçamento desta semana – por isso parte da premissa de que os serviços devem ser prestados o mais economicamente possível.
Na minha opinião, esta é uma economia falsa.
Os DHBs deveriam ter sido capazes de definir suas próprias prioridades de saúde e metas de saúde e tê-las adequadamente financiadas para alcançar resultados bem-sucedidos.
Os planos iam e vinham para Wellington.
Deve haver centenas de funcionários nos DHBs em todo o país que arrancavam os cabelos regularmente quando viam seus planos retornados mais uma vez carimbados “Mais mudanças necessárias”.
Com 20 DHBs sendo desestabelecidos, muitos funcionários já estão se mudando.
Suspeito que um grande número decidirá se mudar para o exterior.
Todos agora estão esperando para ver como a Health New Zealand e a Autoridade de Saúde Maori se sairão.
Essas são as duas entidades que vão substituir os DHBs a partir de 1º de julho deste ano.
É cedo e estou ciente de que os dois conselhos estão trabalhando duro para planejar como serão os serviços de saúde modernos e futuros para a Nova Zelândia.
Serviços adequados ao propósito. Conheço pessoas em ambos os conselhos, conheço suas origens e anos de compromisso e trabalho duro para garantir que todos os neozelandeses vivam em seu potencial.
Eles conhecem nossos serviços atuais intimamente. Eles viram a necessidade de grandes mudanças nas últimas décadas. Confio a eles este importante trabalho.
Eles vão receber conselhos do Ministério da Saúde, tenho certeza, se necessário, mas não acredito que o Ministério jamais voltará a uma posição exaltada que intimidava e insistia “do nosso jeito ou da estrada”.
Eu ouço pessoas reclamando que essa reforma significativa da saúde não deveria ter começado e sido realizada neste momento, com a Nova Zelândia lutando contra o Covid-19 nos últimos dois anos. Eu não concordo.
A mudança deve acontecer quando for mais necessária, e agora é a hora dos serviços de saúde da Nova Zelândia.
Fiz parte de um DHB que fez o máximo para cumprir o que Wellington nos pediu, com o financiamento fornecido.
Agora, com essas duas novas autoridades, as comunidades locais podem planejar e trabalhar construtivamente com elas em suas necessidades locais.
Agradeço aos 200 membros do conselho em todo o país que, acredito, sempre serviram com foco nos interesses de saúde de suas comunidades.
– Merepeka Raukawa-Tait é conselheira do distrito de Rotorua e membro do Conselho de Saúde do Distrito de Lakes. Ela também é a presidente da Agência de Comissionamento Whanau Ora.
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