“É um dos maiores e mais importantes hospitais para mulheres no Afeganistão”, explicou ela. Os pacientes eram do sexo feminino, é claro, mas quase todos os membros da equipe médica também o eram. Enquanto caminhávamos pelos corredores, que cheiravam a desinfetante, ela apontou que eles estavam limpos e recém-pintados – uma mudança drástica em relação a um ano atrás, quando estavam fétidos com fluidos corporais e resíduos. O hospital também sofria com a corrupção e a disfunção endêmica da república. Grande parte do Serviço Civil deixou de receber salários já em abril ou maio. O antigo governo estava tentando mudar para um novo sistema de folha de pagamento, ao mesmo tempo em que queimava suas reservas de caixa em uma última tentativa de financiar milícias anti-Talibã. No hospital, a equipe continuou trabalhando por meses sem remuneração e implorou por doações de alimentos e outros suprimentos de empresas locais. “Foi de partir o coração pensar que isso estava prestes a desmoronar”, disse Stocker.
Na sala de recuperação, as enfermeiras estavam transferindo uma paciente jovem de uma maca para sua cama, com as costas arqueadas em agonia. Vinte e quatro anos, ela sofria de eclâmpsia, uma complicação da gravidez que causava convulsões tão intensas que ela lacerou a língua e quebrou os dentes; os médicos haviam realizado um aborto de emergência para salvar sua vida. Sua mãe grisalha estava sentada ao lado de sua cama, o alívio aparente em seu rosto. “Ela teria morrido”, ela me disse.
Agora que os combates pararam no campo, mais pacientes conseguiram chegar à capital vindos de áreas remotas, onde a saúde reprodutiva das mulheres, em particular, era muitas vezes abismal. Como resultado, a equipe estava lutando com casos muito graves: mulheres que, como essa jovem paciente com eclâmpsia, teriam simplesmente morrido em casa. A crise econômica destruiu o setor privado e acabou com o turismo médico no exterior, de modo que hospitais públicos como Malalai, onde o tratamento era gratuito, tiveram um aumento nas admissões – em alguns, as consultas ambulatoriais aumentaram dez vezes. A pressão sobre os trabalhadores médicos era evidente, mas pelo menos – ao contrário de grande parte do setor público do Afeganistão – eles podiam esperar salários regulares. Mas por quanto tempo?
Além de seu apelo por ajuda de emergência, a ONU buscava financiamento para um plano de US$ 3,42 bilhões para fornecer serviços básicos diretamente ao povo afegão, contornando o governo talibã, o que alguns chamam de “mais humanitário”. Mas, como Stocker apontou, a intervenção de grupos como o CICV entrincheirou a dependência que era o problema. “Nossa sensação era de que um sistema nacional de saúde precisa de um ministério que o mantenha unido”, disse Stocker. “Você precisa de um estado.”
Como hospital universitário, Malalai também ajudou a treinar a próxima geração de especialistas em maternidade, enfermeiras e parteiras afegãs, mulheres como a dra. Rana Afzali, que conheci na ala neonatal, onde uma jovem mãe estava sentada no canto, segurando seu recém-nascido. Vestida com um jaleco branco e um lenço colorido na cabeça, Afzali tinha acabado de sair de sua residência. Foi uma época assustadora para entrar em sua profissão, mas ela me disse que estava feliz por estar trabalhando, ao contrário de muitos de seus colegas de classe que fugiram para o exterior. “Eles estão sentados lá dentro, deprimidos – eu fiquei”, disse Afzali, e deu de ombros. “Sou uma pessoa esperançosa.”
“É um dos maiores e mais importantes hospitais para mulheres no Afeganistão”, explicou ela. Os pacientes eram do sexo feminino, é claro, mas quase todos os membros da equipe médica também o eram. Enquanto caminhávamos pelos corredores, que cheiravam a desinfetante, ela apontou que eles estavam limpos e recém-pintados – uma mudança drástica em relação a um ano atrás, quando estavam fétidos com fluidos corporais e resíduos. O hospital também sofria com a corrupção e a disfunção endêmica da república. Grande parte do Serviço Civil deixou de receber salários já em abril ou maio. O antigo governo estava tentando mudar para um novo sistema de folha de pagamento, ao mesmo tempo em que queimava suas reservas de caixa em uma última tentativa de financiar milícias anti-Talibã. No hospital, a equipe continuou trabalhando por meses sem remuneração e implorou por doações de alimentos e outros suprimentos de empresas locais. “Foi de partir o coração pensar que isso estava prestes a desmoronar”, disse Stocker.
Na sala de recuperação, as enfermeiras estavam transferindo uma paciente jovem de uma maca para sua cama, com as costas arqueadas em agonia. Vinte e quatro anos, ela sofria de eclâmpsia, uma complicação da gravidez que causava convulsões tão intensas que ela lacerou a língua e quebrou os dentes; os médicos haviam realizado um aborto de emergência para salvar sua vida. Sua mãe grisalha estava sentada ao lado de sua cama, o alívio aparente em seu rosto. “Ela teria morrido”, ela me disse.
Agora que os combates pararam no campo, mais pacientes conseguiram chegar à capital vindos de áreas remotas, onde a saúde reprodutiva das mulheres, em particular, era muitas vezes abismal. Como resultado, a equipe estava lutando com casos muito graves: mulheres que, como essa jovem paciente com eclâmpsia, teriam simplesmente morrido em casa. A crise econômica destruiu o setor privado e acabou com o turismo médico no exterior, de modo que hospitais públicos como Malalai, onde o tratamento era gratuito, tiveram um aumento nas admissões – em alguns, as consultas ambulatoriais aumentaram dez vezes. A pressão sobre os trabalhadores médicos era evidente, mas pelo menos – ao contrário de grande parte do setor público do Afeganistão – eles podiam esperar salários regulares. Mas por quanto tempo?
Além de seu apelo por ajuda de emergência, a ONU buscava financiamento para um plano de US$ 3,42 bilhões para fornecer serviços básicos diretamente ao povo afegão, contornando o governo talibã, o que alguns chamam de “mais humanitário”. Mas, como Stocker apontou, a intervenção de grupos como o CICV entrincheirou a dependência que era o problema. “Nossa sensação era de que um sistema nacional de saúde precisa de um ministério que o mantenha unido”, disse Stocker. “Você precisa de um estado.”
Como hospital universitário, Malalai também ajudou a treinar a próxima geração de especialistas em maternidade, enfermeiras e parteiras afegãs, mulheres como a dra. Rana Afzali, que conheci na ala neonatal, onde uma jovem mãe estava sentada no canto, segurando seu recém-nascido. Vestida com um jaleco branco e um lenço colorido na cabeça, Afzali tinha acabado de sair de sua residência. Foi uma época assustadora para entrar em sua profissão, mas ela me disse que estava feliz por estar trabalhando, ao contrário de muitos de seus colegas de classe que fugiram para o exterior. “Eles estão sentados lá dentro, deprimidos – eu fiquei”, disse Afzali, e deu de ombros. “Sou uma pessoa esperançosa.”
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