LEIAMAIS
Em média, cerca de metade das mães no Auckland Hospital dão à luz por via vaginal e cerca de um quarto por cesariana planejada. Foto / 123rf
Uma cota para cesáreas eletivas está sendo discutida no Auckland City Hospital – um limite que se aplicaria a obstetras particulares.
O Arauto compreende a possibilidade de uma cesariana planejada (também chamada de eletiva)
a cota para obstetras particulares foi aumentada, como parte de discussões mais amplas sobre o acesso de tais especialistas às instalações hospitalares de parto.
Essa proposta preliminar não é popular entre alguns obstetras particulares, que acham que o foco nos números de cesáreas é desnecessário e desatualizado.
Nem eles nem os chefes do hospital comentaram os detalhes da consulta em andamento, incluindo se alguma cota seria definida, acima ou abaixo do número atual de cesáreas, e a quem exatamente isso se aplicaria.
É muito cedo para fazer isso, disse um porta-voz da Te Whatu Ora para Saúde da Mulher em Te Toka Tumai, Auckland (anteriormente Auckland DHB).
“Nós nos envolvemos ativamente com os obstetras particulares que trabalham conosco no Te Toka Tumai e nos reunimos regularmente com eles por meio de um grupo representativo”, disse o porta-voz.
“Coletivamente, estamos discutindo uma possível nova abordagem para a emissão de acordos de acesso, sobre a qual o grupo está consultando seus parceiros.
“Ainda estamos em discussões iniciais, mas estamos ansiosos para trabalhar com obstetras particulares em direção a um consenso.”
Anúncio
Em média, cerca de metade das mães no Auckland Hospital dão à luz por via vaginal e cerca de um quarto por cesariana planejada. Isso é alto para os padrões nacionais. (Os números atualizados devem ser divulgados no próximo mês.)
Obstetras particulares realizam cerca de 58% das cesarianas planejadas.
Uma cesariana pode ser planejada (eletiva) ou não planejada (emergência), se surgirem complicações e o parto precisar ser rápido.
A Nova Zelândia carece de instalações privadas de parto e, durante décadas, mulheres cuidadas por obstetras particulares (a um custo de mais de US$ 6.000) usaram as instalações de trabalho de parto e parto do Auckland Hospital sob acordos de acesso com especialistas individuais.
Atualmente, 27 especialistas têm acesso, muitos dos quais também exercem função pública no hospital.
Em 2020, o hospital parou de permitir que mais obstetras particulares acessassem as instalações de parto, citando suas altas taxas de cesarianas planejadas.
Os líderes do hospital também estavam descontentes com o fato de muitas mulheres que pagavam por esses cuidados especializados viverem fora de sua área central de Auckland, mas davam à luz no hospital porque era onde seu obstetra trabalhava.
A “pausa” para deixar mais obstetras privados trabalharem no hospital terminou no ano passado, mas foram introduzidas novas condições estritas para os acordos de acesso (aplicando-se apenas aos novos acordos, não aos já celebrados).
Anúncio
O obstetra deve agora tratar apenas as mulheres que vivem dentro do hospital; trabalham a maior parte do tempo em função pública no hospital; ajudar a ensinar os outros; e estar de plantão depois do expediente.
A administração do hospital disse que o novo regime “atinge um equilíbrio adequado entre atendimento público e privado”.
No entanto, a Associação de Obstetras Privados de Auckland criticou as condições como “impraticáveis e inadequadas”. Nenhum novo acordo foi concedido nos últimos meses.
As mulheres atendidas por obstetras particulares tendem a ser mais velhas, diz a associação, com gestações mais complicadas (por exemplo, fertilização in vitro ou histórico de cesariana anterior – o maior fator determinante da probabilidade de outra cesariana).
Nas discussões do conselho de 2020, a executiva-chefe do Auckland DHB, Ailsa Claire, levantou preocupações de que cesarianas feitas por obstetras privados nem sempre eram clinicamente apropriadas (uma alegação veementemente negada pelos especialistas) e usaram muitos recursos públicos.
A maioria das mulheres que dão à luz no hospital não pode pagar um obstetra particular, Claire disse em minutos de novembro de 2020e “isso significa que quando o obstetra particular entra e usa a capacidade do teatro, esse teatro se torna indisponível para o resto da população de Auckland”.
O Hospital de Auckland concentrou-se em melhorar a equidade nos serviços de maternidade depois que surgiram preocupações de que algumas mães e bebês – particularmente Māori e Pasifika – não estavam recebendo os cuidados de que precisavam em meio à crescente pressão de capacidade. Reduzir a alta taxa de cesarianas eletivas fazia parte desse trabalho mais amplo.
A Dra. Jenny McDougall é agora a diretora interina da Women’s Health, após a aposentadoria de Julie Patterson.
Discussão sobre isso post