A doença coronariana é a principal causa de morte para homens e mulheres no mundo industrializado, com o dobro de homens afetados em comparação com mulheres. Nos dias seguintes à morte repentina do DJ de rádio britânico Steve Wright, as conversas sobre a saúde dos homens floresceram nas ondas de rádio. Não sabemos ao certo como Wright morreu, mas de acordo com um amigo, o homem de 69 anos havia passado por uma cirurgia de ponte de safena 15 meses antes e estava “mais doente do que parecia”. Outros falaram de seu gosto por charutos e comida para viagem: imagens recentes mostraram que o DJ estava significativamente acima do peso – fatores conhecidos por contribuir para doenças cardíacas. “As coisas normais – dieta, nutrição, exercício, sono, estresse”, disse o irmão de Wright, Laurence, no início desta semana. “É como qualquer pessoa que não cuida de si mesma por um longo período.”
A doença coronariana é a causa número um de morte para ambos os sexos no mundo industrializado. No entanto, de acordo com Ruth Goss, enfermeira cardíaca sénior da British Heart Foundation: “A doença cardíaca coronária afecta duas vezes mais homens do que mulheres e é a principal fonte de ataques cardíacos”. A fonte desta estatística frequentemente citada é um estudo norueguês com 34.000 pessoas que tiveram um ataque cardíaco entre 1979 e 2012. Os investigadores descobriram que, ao longo da vida, os homens tinham cerca de duas vezes mais probabilidades do que as mulheres de sofrer este grave resultado. “Esse risco mais elevado persistiu mesmo depois de terem sido contabilizados os factores de risco tradicionais para doenças cardíacas, incluindo colesterol elevado, pressão arterial elevada, diabetes, índice de massa corporal e actividade física”, afirmou o estudo.
O caso de Len Drane destaca a importância das mudanças no estilo de vida após um ataque cardíaco, incluindo perda de peso, exercícios e ajustes na dieta. Essas mudanças podem contribuir para um coração mais saudável. Existem outros fatores contribuintes. De acordo com um artigo de 2022 da empresa farmacêutica Merck, os homens são submetidos a muito menos exames preventivos do que as mulheres, 43 por cento em comparação com 61 por cento. Uma pesquisa separada, realizada um ano antes, entrevistou homens sobre seu comportamento avesso aos médicos. Um em cada três disse que estava “muito ocupado” para consultar o seu médico de família, 28 por cento estavam preocupados em sobrecarregar o Serviço Nacional de Saúde, 26 por cento “não conseguiram marcar uma consulta durante o horário de trabalho” e 23 por cento alegaram “constrangimento ou constrangimento ”. Especificamente em questões cardíacas, um estudo da Lancet de 2019 revelou que os homens em todo o mundo estão menos conscientes dos seus níveis de pressão arterial elevada do que as mulheres. Em 2017, a Public Health England revelou que “um em cada 10 homens com 50 anos” tem um coração 10 anos mais velho do que eles. Mas isso se deve apenas a uma fraqueza por bifes e algumas tardes no pub?
Len Drane tinha 42 anos e era diretor administrativo de uma empresa de cuidados infantis quando teve um ataque cardíaco inesperado em abril de 2004. “Eu estava no buraco 3 do campo de golfe quando comecei a me sentir suado, com uma dor lancinante no peito e no meu corpo. mandíbula”, diz o homem de Gales do Sul, agora com 62 anos. “No quinto, eu não conseguia mais continuar.” Felizmente, ele estava acompanhado por um amigo com experiência médica militar e eles correram para o hospital. Os médicos a princípio pensaram que Drane estava sofrendo de angina, mas mais tarde foi confirmado que ele havia sofrido um ataque cardíaco. Ele foi submetido a uma cirurgia para inserir três stents instalados em suas artérias – seus vasos sanguíneos haviam se estreitado e ele precisava de pequenos tubos de malha para mantê-los abertos. “Como um homem com três filhos pequenos, fiquei chocado”, diz ele. “Jogava rugby regularmente e achava que estava razoavelmente em forma. Mas eu já havia fumado antes na minha vida e, com 1,70 metro, pesava 111 kg. Eu não bebia muito, mas gostava de pastéis e tortas.” Os testes revelaram que Drane tinha colesterol muito alto – herdado de seus pais e, dois anos depois, ele descobriu que era diabético tipo 2. E embora ele tenha tomado estatinas para o primeiro e recentemente tenha começado a tomar insulina para o último, assim como outros homens com risco de problemas cardíacos, Drane foi informado de que teria que modificar seu estilo de vida. A pesquisa mostra que os homens estão particularmente em risco de fatores que aumentam o risco cardíaco. Um relatório de 2016 publicado na JAMA Internal Medicine “revelou diferenças de género nos factores de risco coronário psicossociais e comportamentais, incluindo o consumo excessivo de álcool e o tabagismo, favorecendo as mulheres. “No geral, parece que a forma como os homens lidam com eventos estressantes pode ser menos adaptativa do ponto de vista fisiológico, comportamental e emocional, contribuindo para o aumento do risco de doença coronariana”.
Drane aceita que o stress pode ter contribuído para a sua saúde precária: ele reduziu os seus compromissos profissionais, aposentando-se finalmente há dois anos. “Comecei a mudar minha vida de maneira silenciosa, em vez de fazer tudo de uma vez, o que poderia ter me levado ao fracasso”, diz ele. Nos anos seguintes, Drane perdeu 28kg. “Comecei a fazer treinos em circuito leve na academia local, projetado especialmente para pessoas em reabilitação por problemas cardíacos”, diz ele. “Todo mundo lá tinha entre 60 e 70 anos – foi um pouco surreal.” Drake consultou um nutricionista, cortando o consumo de pastéis e fazendo mudanças simples. “Troquei o arroz frito por arroz cozido e comecei a comer mais peixe”, diz ele. O alistamento de sua esposa, Jayne, também foi importante para sua recuperação. “Ela me apoiou muito”, diz ele. “Mesmo que eu tenha 62 anos agora, ela ainda é uma mãe galinha. Nós dois estamos envolvidos no estabelecimento de minhas metas de saúde.” Outros amigos dele não tiveram tanta sorte. “Tive alguns amigos que morreram de ataques cardíacos e derrames”, diz ele. “Eles tendiam a ser homens solteiros que beberam e cujo estilo de vida não era o melhor.”
Amigos do DJ Steve Wright notaram que seu estilo de vida solitário pode ter contribuído para sua morte; Wright e sua esposa americana Cyndi Robinson se divorciaram em 1999, mas ele teria ficado de coração partido com a morte dela durante a pandemia, quase quatro anos atrás. O tropo histórico de um ataque cardíaco tende a envolver um homem de meia-idade e acima do peso segurando o peito, mas há uma evolução crescente na forma como a profissão médica encara as doenças cardíacas. Amitava Banerjee é professora de ciência de dados clínicos e cardiologista consultora honorária da UCL e Barts Health e porta-voz da British Cardiovascular Society. “Os dados históricos sugerem que os homens são mais propensos a ter mais fatores de doenças cardiovasculares”, diz ele. “Mas isso pode ocorrer em parte porque os homens apresentaram sintomas mais precoces e mais clássicos, como dor torácica central, em comparação com as mulheres. Portanto, eles podem ser mais diagnosticados. Na verdade, passei grande parte da minha vida profissional insistindo que precisamos reconhecer que as doenças cardíacas não são apenas uma doença masculina.”
Muitos concordam que a doença cardíaca das mulheres requer cada vez mais atenção, precisamente porque não é vista como “um problema das mulheres” – e os sintomas das mulheres podem ser diferentes dos sintomas clássicos dos homens. As mulheres são mais propensas a sofrer náuseas, por exemplo. Segundo Banerjee, os fatores de risco para doenças cardíacas são comuns a homens e mulheres. “Todo mundo já ouviu falar de colesterol alto e pressão alta – esses são os fatores de risco que devemos observar”, diz ele. Ele também está preocupado com o aumento do diabetes tipo 2 e da obesidade na população idosa. “Estes problemas podem ser evitados com intervenções no estilo de vida e podem ser tratados com medicamentos”, diz Banerjee. “A ênfase está no diagnóstico precoce e no tratamento precoce.” Len Drane descobriu seus problemas cardíacos em circunstâncias dramáticas, mas a intervenção com mudanças no estilo de vida pode fazer a diferença.
Discussão sobre isso post